子宮外妊娠のQ&A
子宮外妊娠後
2005年9月23日
はじめまして、私は8月に子宮外妊娠でMTX療法を受けました。最初は流産だろうということで、８月4日に子宮内容物除去手術を受けましたが、病理の結果胎児組織がなかったとのことで8月12日に外妊との診断がつきました。その時点でhCGは1900でした。腹腔内にもわずかに出血が認められましたが、担当医は手術よりもMTXの方が後の癒着も回避できるし、今のhCGの値ならその方が良いということだったので、MTXで治療することにしました。5日間1クールでおしりに筋注でしたが、3日目位から吐き気がひどく入院しました。その後のhCGの推移は8月15日（MTX4日目）で2300、20日で1400、24日で1100、29日で968、9月3日で638、10日で315、本日22日で90でした。
担当医は順調と言いますが、インターネット等でほかの方の体験談と自分を比較すると、すごく自分のhCGの下がり方が遅い気がしてなりません・・・
しかも今日までずっと出血も続いています。お腹は押すと全体的に痛いです。
このような状況なのですが、快方に向かっていると解釈してもいいのでしょうか？
そして今後また外妊を繰り返す可能性は高いのでしょうか？
造影剤にアレルギーがあるので卵管造影は受けられないと思うのですが、その他に良い方法はあるでしょうか？
抗がん剤を使用したため、次の妊娠は6ヶ月あけたほうがよいと担当医には言われています。それは妥当ですか？
不安なことだらけです・・・
今２８歳なので３０歳までには子供が欲しいのですが、可能でしょうか・・・？
よろしくお願いいたします。
あまり詳しい状況までわからずにコメントするのも何ですが、
妊娠を望まれている人に対して、抗がん剤というのは普通もっとも避けたい選択肢ですから、あなたのような状況でまずＭＴＸをすすめるというのは、理解に苦しみます。
癒着がどうのということですが、確かに手術や腹腔鏡で癒着をつくる可能性はあるでしょうが、外妊の部位をそのままのこしたままＭＴＸをすれば癒着がなく治るというような証拠はほとんどないと思います。すくなくともスタンダードな考え方とはいえないように思います。
ＭＴＸは抗がん剤の中ではまだ卵巣への影響は少ない方の薬ではありますので大丈夫とは思いますが、待っている間に基礎体温などはつけてみられておいたほうがいいかとは思います。
出血は様子をみていいかとは思いますが、ｈＣＧは完全に陰性化するまでフォローする必要がありますのでそこは、よく確認されることをお勧めします。
今後は、治療に対し懸念がある場合はまずはセカンドオピニオンなどを、求められることをお勧めします。それをこころよく受け入れない施設なら転院をおすすめします。
卵管造影ふくめ、次回妊娠の相談をされるなら、不妊専門のクリニックのほうがいいかもしれません。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
